Movement for athletes.

Problémy pochádzajúce v dôsledku rastu sa u rastúcich športovcov vyskytujú často. Rast kostí predbehne svaly a šľachy, čím vzniká zvýšená záťaž a ťah na rastové platničky. Tieto bolesti často akceleruje abnormálna, ale aj normálna záťaž v športe.

Pri športe sa stáva, že operácia je nevyhnutná. Pred operáciou treba organizmus pripraviť čo najlepšie, aby bola následná rekonvalescencia čo najrýchlejšia. Po operácii pracujem cielene, metodicky a s myšlienkou, že človeka pripravujem späť na návrat do športu.

Svalové zranenia sa v športe opakujú častejšie, ako musia. Hlavnou príčinou je neprimeraná záťaž, nedôsledná rehabilitácia a predčasný návrat — výsledkom sú recidívy, ktoré športovcovi berú stabilný výkon.

Šľacha spája sval s kosťou, väz spája kosť s kosťou. Na rozdiel od svalu samy aktívne nepracujú — len prenášajú silu — a majú slabé prekrvenie. Preto sa pri akútnom preťažení môžu natrhnúť a zapáliť, pri dlhodobom preťažovaní v nich postupne degeneruje kolagén (tzv. tendinopatia) a hoja sa výrazne dlhšie ako sval. Rehabilitácia tu nie je o rýchlosti, ale o presnosti dávkovania záťaže — dosť na to, aby tkanivo podnietila k prestavbe, ale nie toľko, aby ho znova poškodila.

Zlomeniny sú v športe dvojaké — akútne (z úrazu, kontaktu, pádu) a stresové (z opakovaného preťaženia). U mladých športovcov sú obzvlášť dôležité tie, ktoré zasahujú rastovú platničku — môžu ovplyvniť ďalší rast kosti. Hojenie má svoj biologický čas, ktorý sa nedá urýchliť — preto sa pri rehabilitácii sústreďujem na udržanie kondície vo zvyšku tela a postupný návrat k záťaži tak, aby sa športovec vrátil pripravený, nie z formy.

U detí a dospievajúcich sa bolesť chrbta často odbije slovami „to máš z toho sedenia“ alebo „to prejde“. Opak je pravdou — práve v období rastu je chrbtica najzraniteľnejšia. Kosti rastú rýchlejšie ako svaly a šľachy, čo dočasne mení páky, ťahy a stabilitu. K tomu sa pridáva nedokončená osifikácia stavcov — rastové platničky sú stále chrupavkovité a mechanicky slabšie ako u dospelého.

Bolesť chrbta však nie je jedna diagnóza, ale spoločný príznak desiatok rôznych problémov. Práve preto je presná diagnostika kľúčová — bez nej sa lieči „bolesť“ namiesto jej príčiny, a to buď nezaberie, alebo sa stav postupne zhoršuje. U mladého športovca môže za rovnako vyzerajúcou bolesťou v krížoch stáť únavová zlomenina, podráždená platnička, blokáda v SI kĺbe, svalová dysbalancia z jednostrannej záťaže, Scheuermannova choroba (porucha rastu hrudných stavcov), a v zriedkavých, ale dôležitých prípadoch aj zápalové ochorenie či nádor. Každá z týchto príčin si vyžaduje úplne iný prístup — niekde je riešením pokoj, inde naopak cielený pohyb.

Jedným z najtypickejších a najčastejšie prehliadaných problémov u mladých športovcov je spondylolýza — únavová zlomenina v zadnej časti stavca, najčastejšie L5. Vzniká pri opakovanej záťaži v záklone a rotácii (gymnastika, tanec, hádzaná, plávanie motýlikom, volejbalové smeče, futbalové kopy). Nie je to úraz v klasickom zmysle, ale postupné „opotrebovanie“ kosti z mikrotraumy, podobne ako stresová zlomenina holennej kosti u bežcov. Ak sa neodhalí včas, môže prejsť do spondylolistézy — pošmyknutia stavca dopredu — a znamenať koniec športovej kariéry.